卫生部　公安部　民政部关于使用《出生医学》

 

（一九九二年六月十六日）

 

 

　　各省、自治区、直辖市卫生、公安、民政厅（局），计划单列市卫生、公安、民政局：

　　人口出生、死亡登记和统计分析工作是研究人口出生、死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础工作，具有重要的社会经济意义和科学价值。它是制定社会经济以及卫生事业发展规划、评价人口健康水平及社会卫生状况的重要依据，也是医学、人口学等科学研究的基础资料。近年来，虽然人口出生、死亡登记工作质量有所提高，但仍然存在一些问题。为了更好地理顺工作关系，保证登记工作的法制化、规范化，进一步提高登记工作质量，现就使用《出生医学证明书》、《死亡医学证明书》的加强死因统计工作的有关问题通知如下：

　　一、从１９９３年１月１日起，各地医疗卫生机构必须使用全国统一制定的《出生医学证明书》，作为婴儿出生的医学证明。所有已经开展居民病伤死亡原因登记报告的市、县医疗卫生机构必须使用全国统一制定的《死亡医学证明书》，作为人口死亡的医学证明。

　　二、从各地的实际出发，在已有居民病伤死亡原因登记报告点的省、自治区可逐步扩大登记报告点的范围。没有居民病伤死亡原因登记报告点的省、自治区，应进行试点并加紧建立。

　　三、人口出生、死亡登记工作涉及到多个部门的工作。有关部门做如下分工：

　　１.卫生部门负责统一印发《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》。医疗卫生单位和基层卫生组织对于每个活产或死者必须准确、完整、及时地填写《出生医学证明书》或《死亡医学证明书》，并完成有关个案调查工作。

　　２.出生婴儿或死者的家属必须持卫生部门出具的《出生医学证明书》或《死亡医学证明书》向户口登记机关申报出生登记或注销户口手续；户口登记机关必须凭卫生部门出具的《出生医学证明书》或《死亡医学证明书》办理出生登记或注销户口手续，保存《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》，配合卫生部门的统计人员定期的索取。

　　３.殡葬管理部门应凭盖有户口登记机关公章的《死亡医学证明书》的第三联《居民死亡殡葬证》办理殡葬手续。

　　４.卫生部门指定统计人员定期到户口登记机关收集《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》及有关的人口数据。经整理、统计后向卫生行政部门填报《居民病伤死亡原因年报表》。

　　卫生、公安、民政部门应严格按照本通知要求，做好本部门所承担的工作。

　　附件：一、关于作用《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》的有关说明

　　二、《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》格式

　　１９９２年６月１６日附件一：关于使用《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》的有关说明

　　《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》是医疗卫生部门出具的、从医学角度说明婴儿的出生情况和居民死亡及其原因的证明。是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源，是判定出生婴儿情况和死者死亡性质的基本法律依据。因此，要求填写者及有关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。

　　一、《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》的格式见附件二

　　二、《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》的填写

　　（一）填写范围：

　　１.《出生医学证明书》的填写范围：凡是在中华人民共和国境内出生的活产婴儿均应填写。活产指出生时有呼吸、心跳、脐带搏动及随意肌收缩四项生命体征之一的婴儿。

　　２.《死亡医学证明书》的填写范围：凡在目前开展居民病伤死亡原因统计的市、县属正常死亡的中国公民均属填写对象；对于在中国境内正常死亡的境外公民可由有关医疗单位填写《死亡医学证明书》作为死亡凭证，但不作为统计对象；没有开展居民病伤死亡原因统计的地区，医疗卫生部门应参照本办法执行。

　　（二）填写要求：

　　《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》的填写必须使用钢笔或圆珠笔填写，务必项目齐全、内容准确、字迹清楚，不得勾划涂改，并有填写者所在单位加盖公章后方可生效。

　　（三）填写单位和填写人：

　　１.凡出生在医疗卫生单位的活产婴儿，《出生医学证明书》由接生该婴儿的医生或护士填写；如出生在家庭或其他地点的婴儿，由赴家庭接生的医务人员或该地区基层卫生组织的医生填写。

　　２.凡死于医疗卫生单位内者，《死亡医学证明书》由经治医生填写；死于家中者，由负责该地区基层卫生组织的医生填写；死于公共场所者，由负责救治的医生填写；在医务人员到达之前属于正常死亡者，由接诊医生根据死者家属或知情人提供死者生前病史或体症，进行推断后填写。

　　３.凡非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，需经司法部门判定死亡性质并出具死亡证明。

　　三、《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》的管理与使用

　　（一）《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》由卫生部门统一制发，卫生部门、户口登记机关和民政部门共同管理。

　　（二）医疗卫生单位和基层卫生组织填写的《出生医学证明书》或《死亡医学证明书》由家属向户口登记机关申报出生登记或注销户口手续。户口登记机关凭《出生医学证明书》或《死亡医学证明书》办理户口登记或注销手续；殡葬管理部门凭加盖户口登记机关公章的《死亡医学证明书》的第三联《居民死亡殡葬证》办理殡葬手续。

　　（三）《出生医学证明书》和《死亡医学证明书》的第一联为医疗卫生单位的存根，由填写单位妥善保存，以备查询；《出生医疗证明书》的第二联和《死亡医学证明书》的第二联是户口登记和注销的凭据，由户口登记机关收集后定期移交卫生部门保存；《死亡医学证明书》的第三联是死者殡葬的证明，由殡葬部门收集、保管，以备查询。

　　（四）各级医疗卫生单位在此之前根据社会发展和家长要求印刷的各种《出生证》小本，只作为出生纪念和私人档案，不能作为申报户口和统计凭证。

附件二：出生医学证明书存根日

　　　　┌────────────────┬──────┐

　　　　│　婴儿姓名：　　　　　　　　　　│　姓别　　　│

　　　　├────────────────┴──────┤

　　第　│　出生日期：　　　　年　　　月　　日　　　　　│

　　　　├───────────────────────┤

　　　　│　出生地点：　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　├────────────────┬──────┤

　　　　│　父亲姓名：　　　　　　　　　　│　　年龄　　│

　　一　├────────────────┴──────┤

　　　　│　工作单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　├────────────────┬──────┤

　　　　│　母亲姓名：　　　　　　　　　　│　　年龄　　│

　　　　├────────────────┴──────┤

　　联　│　工作单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　├───────────────────────┤

　　　　│　户主地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　├───────────────────────┤

　　　　│　接生者（盖章）　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　├───────────────────────┤

　　　　│　接生单位（盖章）　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　├───────────────────────┤

　　　　│　婴儿母亲签字：　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　└───────────────────────┘

 

　　　　　　　　出　生　医　学　证　明　书

　　　　　省　　市　　区（县）　　街道（乡）　　　　ＮＯ：

第二联

┌────┬─────┬───────┬──────────────────

│婴儿姓名│　　　　　│性别：1男、2女│　　出生日期　　年　月　日

├────┼─────┴───────┼────┬─────────────

│出生地点│　　　　　　　　　　　　　│出生孕周│　　　　　　　　　　　周

├────┼────┬───────┬┴────┴─────────────

│出生体重│　　　克│畸形：1无、2有│畸形种类：

├────┼──┬─┴───────┼───────────────────

│父亲姓名│　　│　　　　　　　　　│　　　　　1　　2　　　3　　4　　9

│　　　　│　　│出生年月年月　日│文化程度：大学、中学、小学、文盲、不详

├──┬─┴──┼──┬──┬───┴┬──────────────────

│职业│　　　　│民族│　　│工作单位│

└──┴────┴──┴──┴────┴─────────────────

┌────┬──┬─────────┬───────────────────

│母亲姓名│　　│　　　　　　　　　│　　　　　1　　2　　　3　　4　　9

│　　　　│　　│出生年月年月　日　│文化程度：大学、中学、小学、文盲、不详

├──┬─┴──┼──┬──┬───┴┬──────────────────

│职业│　　　　│民族│　　│工作单位│

├──┴────┴┬─┴┬─┴────┴──────────────────

│计划生育：是、否│胎次│　　　　　　1　　2　　　3　　　4　　5　　　6

│　　　　　　　　│　　│分娩方式：自然、臀助产、臀牵引、胎吸、产钳、剖腹产

├────────┴──┴─────────────────────────

│产时并发症：0无、1子痫、2产后出血、3滞产、4胎盘滞留、5子宫破裂、6胎膜早破

│　　　　　　7其他

├──────────┬──────────────────────────

│接生者签字：　　　　│接生单位（盖章）：

├──────────┼──────────────────────────

│婴儿母亲签字：　　　│家庭住址：

└──────────┴──────────────────────────

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填报表日期：　　年　　月　　日

 

　　　　　　　　　　　死亡医学证明书存根

　　　　　　　　　年　月　日

　　　　　┌────┬───────────────┐

　　　　　│死者姓名│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　　├──┬─┴─┬────┬────────┤

　　　　　│性别│　　　│实足年龄│　　　　　　　　│

　　　　第├──┴───┼────┴────────┤

　　　　　│常住户口地址│　　　　　　　　　　　　　│

　　　　　├──────┴─────────────┤

　　　　一│死亡原因　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　　├────┬───────────────┤

　　　　　│死亡日期│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　联├────┴───┬───────────┤

　　　　　│家属姓名及联系处│　　　　　　　　　　　│

　　　　　├────┬───┴───────────┤

　　　　　│医生签字│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　　├────┼───────────────┤

　　　　　│单位盖章│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　　└────┴───────────────┘

 

　　　　　　　　死亡医学证明书

第二联

　　　省　　　市　　区（县）　　街道（乡）　　ＮＯ：

┌───┬─────┬───┬─────┬────────────────

│死者　│性　1　男│　民　│主要职业　 │常住户

│姓名　│别　2　女│　族　│及工程　　 │口地址

├───┴─────┴──┬┴─────┴───────┬────────

│婚姻　1　2　3　4　9│文化　1　2　3　　4　　9　　　　　│生前工

│状况　未　已　丧　离　不│程度　大　中　小　文或半　不│作单位

│　　　婚　婚　偶　婚　详│　　　学　学　学　盲文盲　详│

├──────┬─────┴┬──┬──────────┴────────

│出生　　　年│死亡　　　年│实足│死亡　1　2　　　　3　　　　4　　9

│日期　月　日│日期　月　日│年龄│地点　医　急诊　家中或赴　外地及　不

│　　　　　　│　　　　　　│　　│　　　院　室　　医院途中　其它详　详

├──────┼────┬─┴──┴───────────────────

│可以联系的　│　　　　│住址或

│家属姓名　　│　　　　│工作单位

├──────┴────┴─────────────┬──────────

│致死的主要疾病诊断(请填写具体病名，勿填症状体征　 │发病到死亡的时间间隔

│Ｉ(a)直接导致死亡的疾病或情况：＿＿＿＿＿＿＿　　 │　＿＿＿＿＿＿＿＿

│　(b)引起(a)的疾病或情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　│　＿＿＿＿＿＿＿＿

│　(c)引起(b)的疾病或情况：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　│　＿＿＿＿＿＿＿＿

│II其它疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的　　　│

│　其它重要情况）：　　　　　　　　　　　　　　　　│

├─────────────────────────┴──────────

│死者生前上述疾病　　1　　　　　2　　　3　　　　4　　5　　6　　　8

│最高诊断单位：　　省（市）　地（市）县（区）　卫生　乡村　未就　其它及

│　　　　　　　　　级医院　　级医院　级医院　　院　　医院　诊　　不详

├────────────────────────────────────

│死者生前上述疾病　　1　　2　　3　　　4　　5　　　6　　　9

│最高诊断依据:　　　尸检病理　手术临床+理他临床死后推断　不详

├────────────────────────────────────

│住院号　　医师签名：　　单位盖章　　　　填报日期　　年　　月　　日

└────────────────────────────────────

 

　　　　　　　居民死亡殡葬证

　　　　　　　　　年　月　日

　　　　　┌────┬───────────────┐

　　　　　│死者姓名│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　　├──┬─┴─┬────┬────────┤

　　　　　│性别│　　　│实足年龄│　　　　　　　　│

　　　　第├──┴───┼────┴────────┤

　　　　　│常住户口地址│　　　　　　　　　　　　　│

　　　　　├──────┴─────────────┤

　　　　三│死亡原因　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　　├────┬───────────────┤

　　　　　│死亡日期│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　联├────┴───┬───────────┤

　　　　　│家属姓名及联系处│　　　　　　　　　　　│

　　　　　├────┬───┴───────────┤

　　　　　│医生签字│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　　　　├────┴─┬─────────────┤

　　　　　│医疗单位盖章│　　　　　　　　　　　　　│

　　　　　└──────┴─────────────┘

　　　　　　　　　派出所盖章

　　　（以下由统计人员填写）

　　根本死亡原因：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ＩＣＤ编码＿＿＿统计分类号

　　损伤中毒的外部原因：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿Ｅ编码＿＿＿统计分类号

　　说明

　　1、持此证到火葬场办理尸体火化手续。

　　2、此证无医生签字、医院和派出所盖章无效。

　　　　　　调查记录

　　　┌──────────────────────────┐

　

　　　│死者生前病史及症状体征：　　　　

　　　├────┬───┬──────┬──────────┤

　　　│被调查者│与死者│联系地址或　│电话　　　　　　　　│

　　　│姓　　名│的关系│工作单位　　│号码　　　　　　　　│

　　　├────┼───┴─┬────┴──────────┤

　　　│死因　　│调查者　　│调查　　　　　　　　　　　　　│

　　　│推断　　│签名　　　│日期　　　年　　　月　　　日　│

　　　└────┴─────┴───────────────┘

注：填报说明

　　１.主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如：工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如车工、钳工、电工、纺织工等；

　　２.常住户口地址：应按户口簿上登记的的住址填写完整、包括具体的门牌号码；

　　３.实足年龄：按照周岁填写。如为婴儿，可填写存活的月、日、小时。

　　４.致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第Ⅰ部分中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床主要表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况）；中填写引起的疾病或情况，如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其它疾病或情况。

　　５.疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位,也可填写在第Ⅰ部分中报告的疾病的最高一级诊断单位。如：省（市）级医院包括相当于省级及以上各类医院，其它依此类推。

　　６.此证由填写单位按月逐级上报。

　　７.此证无医生和医院盖章无效。

　　注：１.持此证到当地派出所办理户口注销手续。

　　２.此证无医生签字和医院盖章无效。